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- 오용 : 의학적인 목적으로 사용하나 의사의 처방에 따르지 않고 임의로 사용하거나 처방된 약을 제대로 또는 지시대로 사용하지 않는 것을 말한다.
- 남용 : 의학정 상식, 법규, 사회적 관습으로부터 일탈하여 쾌락을 추구하기 위하여 약물을 사용하거나 과잉으로 사용하는 행위를 말한다. 따라서 법적규제의 대상이 되는 마약류를 사용하는 것과 법적 규제의 대상에 포함되어 있지 않은 약물이라도 환각목적으로 사용할 경우도 포함된다.
미국정신의학회 진단기준 DSM-IV(Diagnostic Statistical Mannual, 4th ed)의 다음 4가지 기준 중 1가지 이상을 1년 이상 지속하여 임상적으로 의미 있는 장애나 고통을 초래한는 경우도 남용이라 한다.
① 약물 사용으로 인해 직장, 학교, 가정에서 자신의 임무를 수행하지 못함
(예, 약물사용으로 인한 잦은 결석, 성적 저하, 징계 가족내 불화 등)
② 신체적으로 위험한 상황임을 알면서도 약물 사용
(예, 약물사용직후 운전 및 기계르 다룸)
③ 약물사용으로 인한 법적 문제 발생
(예, 약물사용과 관련해 체포)
④ 약물사용으로 인해 발생한 사회적 또는 대인관계사의 문제에도 불구하고 계속해서 약물 사용
(예, 가정 불화, 싸움)
- 의존 : 마약류 및 약물을 지속적, 주기적으로 사용한 결과, 사용자에게 정신적 신체적 변화를 일으켜 사용자가 마약류 및 약물 사용을 중단하거나 조절하는 것을 어렵게 하는 상태를 말한다.
미국정신의학회 진단기준의 7가지 증상 중 3개 이상이 함께 1년 이상 지속되어 임상적으로 의미있는 장애나 고통을 초래하는 경우도 의존이라 한다.
① 내성(약물을 사용했을 때 효과가 점차로 감소하거나 같은 효과를 얻기 위해 덤차 용량을 증가시켜야 하는 상태)
② 금단증상(약물사용을 중단하거나 사용량을 줄이면 나타나는 증상으로 손 떨림, 많은 땀, 맥박이 빨라짐, 불면, 구역질, 구토, 헛것이 보이거나 들림, 불안, 초조, 간질 등이 있고, 약물의 종류, 사용기간, 사용량과 비례하여 다르게 나타남)
③ 생각했던 양과 기간보다 더 많은 양을 더 오랫동안 사용
④ 사용중단이나 사용량 감소 노력 실패
⑤ 약물사용에 많은 시간 소비
⑥ 약물사용으로 인해 대인관계, 직업 및 취미생활 등을 저해
⑦ 약물사용으로 인해 심리적 신체적 질병이 발생했음을 알면서도 계속 사용
- 중독 : 약물 사용에 대한 강박적 집착, 일단 사용하기 시작하면 끝장을 보고야 마는 조절 불능, 해호운 결과가 있으리라는 것을 알면서도 강박적으로 사용하는 상태를 말하며 심한 심리적 육체적 의존상태라 말할 수 있다.
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